Կայքը դեռ գտնվում է փորձարկման փուլում։
The site is still under testing.

Մայիսը` միզապարկի քաղցկեղի վերաբերյալ իրազեկման ամիս

Մայիսը` միզապարկի քաղցկեղի վերաբերյալ իրազեկման ամիս

Այս տարվա կարգախոսն է` «Միզապարկի քաղցկեղի ախտանիշների վերաբերյալ անորոշության հաղթահարումը»:

Միզապարկի քաղցկեղի ժամանակին ախտորոշման խոչընդոտներից մեկը կապված է ախտանիշների հետ: Թե ախտանիշները, և թե ինչպես են մարդիկ արձագանքում դրանց, կարող են տարբեր լինել, հատկապես այն պատճառով, որ որոշ ախտանիշներ անմիջապես չեն հայտնաբերում կապը միզապարկի քաղցկեղի հետ: Մեզի մեջ արյան հայտնաբերումը, ցավոտ և անկանոն միզարձակումը կարող են վերագրվել այլ հիվանդությունների, ինչն էլ միզապարկի քաղցկեղն աննկատ է թողնում:

Միզապարկի քաղցկեղի իրազեկման ամսվա հիմնական նպատակն է խթանել գործողությունները և միջոցառումները, որոնք կբարձրացնեն միզապարկի քաղցկեղի մասին իրազեկությունը` կարևորելով միզապարկի քաղցկեղի ախտանիշները և հաղթահարել բժշկական օգնություն ստանալու ցանկացած խոչընդոտ:

Միզապարկի քաղցկեղը չարորակ նորագոյացությունների ընդհանուր կառուցվածքում կազմում է 3%։ Ըստ տարածվածության և մահացության մակարդակների այն բոլոր քաղցկեղների շարքում զբաղեցնում է, համամատասխանորեն, 9-րդ և 13-րդ տեղերը։ Հիվանդության դեպքերի շուրջ երեք քառորդը տեղի է ունենում արական սեռի ներկայացուցիչների շրջանում։ Տղամարդկանց մոտ ախտորոշվող բոլոր քաղցկեղի տեսակների շարքում այն յոթերորդ տեղում է։ Վիճակագրական տվյալներով, չնայած այն հանգամանքի, որ հիվանդացությունն ավելի հաճախ տղամարդկանց մոտ է հանդիպում, 4 ախտորոշված պացիենտից 1-ը կին է:

Ամեն տարի աշխարհում միզապարկի քաղցկեղի 610.000 նոր դեպք է գրանցվում, 1.9 միլիոն մարդ ապրում է այս ախտորոշմամբ, իսկ 2020թ.-ին այս հիվանդացությունը 200.000 մարդու մահվան պատճառ է հանդիսացել:  Ի դեպ, դեպքերի 60%-ը և մահերի 50%-ը գրանցվում են ցածր և միջին եկամուտ ունեցող երկրներում: Վաղ փուլում հայտնաբերման դեպքում հիվանդությունը 90%-ով հաղթահարելի է դառնում:

Միզապարկի քաղցկեղի վաղ ախտորոշումը էական նշանակություն ունի արդյունավետ բուժման համար: Հիվանդության վաղ ախտորոշման և արդյունավետ բուժման դեպքում հիվանդների 94%-ը հաղթահարում է հինգ տարվա ապրելիության  սահմանը։ Քաղցկեղի III-IV փուլերում ապրելիության կանխատեսումը չափազանց անբարենպաստ է։

Հայաստանում քաղցկեղների ընդհանուր կառուցվածքում հիվանդությունը գրավում է առաջին հորիզոնականը: Ինչպես ամբողջ աշխարհում, ՀՀ-ում ևս միզապարկի քաղցկեղով հիվանդացության մակարդակը տարեցտարի աճում է: Դրա հետ մեկտեղ այդ հիվանդների բուժման արդյունքների բարելավման գործում առաջընթացն աննշան է:

Միզապարկի քաղցկեղի զարգացումը պայմանավորված է նրա լորձաթաղանթի բջիջների ԴՆԹ-ում տեղի ունեցած  մուտացիաներուվ։ Առաջացած ատիպիկ բջիջները սկսում են անկառավարելի ձևով բազմանալ, բերելով ուռուցքի ձևավորմանը, որը կարող է ներխուժել և ոչնչացնել օրգանիզմի նորմալ հյուսվածքները։ Ժամանակի ընթացքում քաղցկեղային բջիջները կարող են պոկվել և տարածվել (մետաստազավորվել) ամբողջ օրգանիզմով։

Տարբերում են միզապարկի քաղցկեղի 3 հիմնական տեսակ։

  • Ուրոթելիային քաղցկեղ (անցումային բջջային քաղցկեղ), որն առաջանում է միզապարկի և միզածորանների լորձաթաղանթի մակերեսում գնտվող ուրոթելիալ բջիջներից։ Այն հիվանդության ամենատարածված տեսակն է (հանդիպում է հիվանդության 90% դեպքերում), սակայն ավելի քիչ վտանգավոր, քանզի մետաստազները այս դեպքում ավելի հազվադեպ են առաջանում (հիվանդների 1/3-ի մոտ)։
  • Տափակ բջջային կարցինոմա․ հանդիպում է 5% դեպքերում, սովորաբար այն երկրներում, որտեղ տարածված է շիստոսոմոզը։ Որոշ դեպքերում այն կարող է առաջանալ միզապարկի քրոնիկ բորբոքման կամ միզային կաթետերի երկարաժամկետ օգտագործման հետևանքով։
  • Ադենոկարցինոմա, որը զարգանում է միզապարկի լորձ արտադրող գեղձերից։ Միզապարկի ադենոկարցինոման շատ հազվադեպ է հանդիպում (1% դեպքերում)։

Կախված լորձաթաղանթի հանդեպ ուռուցքի տարածվածությունից` միզապարկի քաղցկեղը պայմանականորեն բաժանվում է ոչ ինվազիվ և ինվազիվ ձևերի: Միզապարկի ոչ ինվազիվ քաղցկեղի առավել հաճախ հանդիպող ախտանիշը հեմատուրիան է (արյուն մեզի մեջ)։ Արյունը կարող է տեսանելի լինել անզեն աչքով (մակրոհեմատուրիա) կամ հայտնաբերվել միայն մեզի մանրադիտակային հետազոտության ժամանակ (միկրոհեմատուրիա):

Ինվազիվ քաղցկեղին բնորոշ կլինիկական պատկերը բացի հեմատուրիայից արտահայտվում է նաև․

  • պոլակիուրիայով (հաճախակի միզարձակում)
  • դիզուրիայով (ցավոտ միզարձակում)
  • միզելուց հետո միզապարկի ոչ լրիվ դատարկության զգացումով
  • միզապարկի հատվածում ​​ճնշման և լարվածության զգացումով։

Հիվանդության III-IV փուլերում ի հայտ են գալիս նաև ցավը կոնքի, գոտկատեղի և որովայնի ստորին հատվածում, ցավ ոսկորներում, ասթենիա, քաշի կորուստ, անեմիայի նշաններ և ախորժակի բացակայություն։

Միզապարկի քաղցկեղի զարգացմանը նպաստող ռիսկի գործոնների շարքին են պատկանում՝

  • Ծխախոտի օգտագործումը
  • Տարիքը․ տարիքի հետ միզապարկի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը բարձրանում է։ Հիմնականում հիվանդությունը ախտորոշվում է բնակչության 55 տարեկանից բարձր տարիքային խմբում։
  • Որոշ քիմիական նյութերի ազդեցություն (մկնդեղ, անիլինային ներկեր, նավթի վերամշակման արգասիքներ)։
  • Անամնեզում եղած քաղցկեղի բուժումը․
  • Միզապարկի քրոնիկ բորբոքում (միզուղիների քրոնիկ վարակներ, ցիստիտ)
  • Ընտանեկան նախատրամադրվածություն